| 
HEVOSEN
KAVIOKUUME (laminiitti, laminitis) Anatomiaa
ja fysiologiaa:
Kavion uloin rakenne
on tunnoton sarveiskavio, jossa ei ole hermoja eikä verisuonia. Sarveiskavion
sisäpuolella on verisuonitettu ja hermotettu martokavio. Sarveiskavio ja martokavio
yhdistyvät toisiinsa sälekerroksen avulla, mikä näkyy kavion pohjassa valkoviivana.
Kaviokuume on näiden säleiden eli laminoiden tulehdus. Kaviokuume on kaikkien
jalkojen sairaus, mutta yleensä oireet ovat selvemmät etujaloissa. Kaviokuumeen
syntymekanismista ei olla yksimielisiä vaan on esitetty erilaisia teorioita:
-
Shunttiteoria: Verenkierto kavion lamelloihin estyy verisuonien supistumisen,
veritulppien, turvotuksen ja uusien verisuoniyhteyksien (shunttien) muodostumisen
vuoksi ja lamellat tuhoutuvat
- Entsyymiteoriat:
Lamellojen metalloproteinaasit (entsyymit) aktivoituvat ja verisuonet laajenevat,
mikä aiheuttaa solutuhoa martokaviossa ja lamelloissa. Tämän seurauksena verenkierto
heikkenee ja veri kulkee käymättä kavion alaosissa Laminojen
tulehduksen ja verenkiertohäiriön seurauksena kavioluun alaosan etureuna erkanee
kauemmaksi kavion seinämästä ja syväkoukistajajänne pääsee vaikuttamaan kavioluuhun
ja kavioluu kääntyy. Kääntymisen aste voidaan määrittää röntgenkuvilla. Jos kääntymisen
aste on alle 5o, ennuste on hyvä, 5-11o kohtalainen ja yli 11o on yleensä huono
ennuste. Sinking: koko martokavio irtoaa sarveiskaviosta ja vajoaa
alaspäin. Ruununrajassa tuntuu kuoppa Kaviokuume
on hätätapaus, koska sairauden hoidossa ensimmäiset 24 h ovat ratkaisevia (pahat
vauriot voivat kehittyä jo 10 h sisällä).
Kaviokuumeelle
altistavat tekijät:
Altistavat tekijät
voidaan jakaa aineenvaihdunnallisiin, tokseemisiin ja mekaanisiin: Aineenvaihdunnalliset
syyt:
- Ylipaino ja metabolinen oireyhtymä.
Veren korkea insuliinipitoisuus altistaa kaviokuumeelle. Ylipaino on tavallisin
syy kaviokuumeeseen. - Cushingin tauti - Hyperlipemia, rasva-aineenvaihdunnan
häiriö - Kortisonilääkitys
Tokseemiset
syyt: - Voimakas ruokinta (vahva laidunruoho,
väkirehut, sokerit) lisää maitohappoa tuottavien bakteerien kasvua suolessa, jolloin
suolen pH laskee. Tämä johtaa gramnegatiivisten bakteerien tuhoutumiseen ja niistä
vapautuvien endotoksiinien lisääntymiseen. - Ähky eli vatsaontelon kiputila
, jonka syynä on suolikierre, suolitukos tai vatsakalvontulehdus. Suolen läpäisevyys
muuttuu, minkä seurauksena tulee endotoksemia (bakteerimyrkytystila). - Jälkeisten
jääminen ja kohtutulehdus
Mekaaniset syyt:
-
Toisen jalan sairaus (ontuma, murtuma), jolloin toinen jalka joutuu ottamaan enemmän
painoa. - Rasitus kovalla alustalla (kovat tiet) ja ohueksi kuluneet anturat.
Oireet: -
Hevonen ei halua liikkua ja liikkuu varovasti ja hitaasti - Kääntyminen on
vaikeaa - Voimistunut digitaalipulssi - Hevonen voi seistä etujalat eteen
työnnettynä takajalat mahan alla - Vaihtelee painoa etujalalta toiselle -
Ei halua nostaa etujalkaa ylös - Kaviot ovat lämpimät ja aristavat kaviopihtejä
(mutta eivät aina selvästi). - Antura voi olla kupera, kavioluun kärki voi
tulla kavion pohjan läpi - Hevonen voi makailla karsinassa normaalia enemmän
Diagnoosi:
-
Diagnoosi perustuu tyypillisiin oireisiin kts. edellä - Röntgenkuvalla tutkitaan
kavioluun kääntymisen määrä - Jos kaviokuumeelle ei löydy selvää syytä, verinäytteestä
tutkitaan insuliiniarvo, maksa-arvot, rasva-arvot ja tarvittaessa cushingin taudin
toteamiseksi tehtävät testit (ACTH, deksametasonisupressiokoe).
Hoito:
-
Taustalla olevan sairauden hoito. - Tulehduskipulääke (fluniksiini, ketoprofeeni,
karprofeeni, meloksikaami) 7-21pv ajan korkealla annoksella. - Väkirehut pois
ruokinnasta. Heinäruokinta ja kivennäiset esim. Steel Joint, Racing Mineral, joissa
ei paljoa sokeria - Jos heinästä ei ole tehty analyysiä ja hevosella on ylipainoa
kannattaa jo akuutissa vaiheessa liottaa heiniä 30-60 min vedessä sokerimäärän
vähentämiseksi. - Hiekkakarsina tai paljon kuivikkeita - Sideharsorullia
1-3kpl säteen tueksi tai Styrofoamit / Finnfoamit (rakennuksissa käytettävä styroksi
3-5cm paksu) tukemaan sädettä 5-7pv ajan. Styroksista leikataan kavion pohjan
kokoinen pala ja se kiinnitetään ilmastointiteipillä. Styroksit vaihdetaan jos
ne menevät huonoon asentoon eli tarkkailu päivittäin. Kanta saa olla aluksi korkeammalla,
mikä vähentää syvän koukistajajänteen vetovaikutusta kavioluuhun. Normaalisi suurin
osa kavion painosta on kavion seinämällä. Tarkoitus on, että säde kantaisi suuremman
osan painosta ja helpottaisi painetta. Sideharsorulla ei saa tulla sädettä pidemmälle,
jotta anturaan ei tule painevaurioita. - Hevosta ei saa väkisin kävelyttää.
Karsinalepoa 3-4 viikkoa. Karsinalepoa niin kauan kunnes hevonen on ilman kipulääkettä
kivuton. - Jalkojen kylmäyksen hyödystä tai haitallisuudesta ei tiedetä: kylmä
voi helpottaa hevosen oloa, mutta toisaalta kylmä supistaa verisuonia ja heikentää
siten verenkiertoa kaviossa.
Kengitys:
-
Akuutissa vaiheessa kengitystä ei suositella koska jalan tärähtely ja seisominen
pitkän aikaa toisella etujalalla tekevät kipeää. Aluksi kengät on hyvä ottaa pois. -
Myöhemmin (n.7-21 päivän kuluttua) kun hevonen on kipulääkkeettä kivuton ja kavion
kääntyminen on vakiintunut kaviot kengitetään röntgenkuvan mukaan ja yritetään
kavioluu saada mahdollisimman normaaliin asentoon. Yleensä kärjeltä katkaistaan,
jotta kavio pyörähtäisi paremmin ja kannalta lasketaan. (Huom! alkuvaiheessa kannat
saavat siis olla ylhäällä). - Sydänorsikenkä tukee sädettä, tukee ja tasapainottaa
kavioluuta, ottaa painoa pois vaurioituneilta laminoilta, ehkäisee kavioluun vajoamaa
ja kiertymää. (Orsi ei saa ottaa kiinni säteeseen). - Toinen kenkä mitä voidaan
käyttää on Natural Balance-kenkä sädetukipohjallisen kanssa (Håden). Kenkiä myy
mm. Robert's Farrier and Stable Service, Siuntio p. 040-766 9104. Natural balance
kenkää ei ole shetlanninponikokoa. - Paljon käytetään idioottikenkää, jossa
kenkä laitetaan väärinpäin. (Korottaa kantoja ja helpottaa kavion nopeampaa pyörähtämistä,
kun etuosassa ei ole kenkää). - Kaviota vuoltaessa ei saa ohentaa anturaa!!
Kärjeltä vuollaan pois, jotta painoa ei olisi kavion etuseinämässä
Tyypilliset
virheuskomukset kaviokuumeesta:
-
Hevosella ei voi olla kaviokuume, koska sillä ei ole kuumetta. Vastaus: Hevosella
ei yleensä koskaan ole kuumetta kaviokuumeessa. - Hevosella ei voi olla kaviokuume,
koska kaviot eivät ole kuumat. Vastaus: Kavioiden lämpö vaihtelee päivän aikana
normaalistikin ja lämpöä voi olla vaikea tunnustella. Kaviokuumeessa kaviot eivät
kuitenkaan ikinä tunnu käteen kylmiltä, kaikki muut lämpötilat ovat mahdollisia
kaviokuumeessa. - Hevosella ei voi olla kaviokuume, koska digitaalipulssi
ei tunnu. Vastaus: Digitaalipulssia on vaikea tunnustella, jos siitä ei ole
aikaisempaa kokemusta. Eli yleensä kokeillaan väärästä kohdasta. - Hevosella
ei voi olla kaviokuume, koska se ei seiso tyypillisessä asennossa. Vastaus:
Oppikirjoihin on otettu usein kuva, jossa hevosella on voimakkaat oireet. Omalla
hevosella voi olla lievemmät oireet ja tyypillistä seisomisasentoa on vaikea havaita.
Silti hoito pitäisi aloittaa heti. - Hevosella ei voi olla kaviokuume, se on
vain laiska eikä viitsi liikkua. Vastaus: Hevonen liikkuu yleensä mielellään
ja ei tiettävästi osaa "näytellä" laiskaa tai kipeää yms. Jos hevonen
on ennen liikkunut hyvin ja nyt ei liiku, silloin hevosella on jokin sairaus ja
kaviokuume on yksi mahdollinen syy. Hiilihydraateille
herkän hevosen ruokinta (metabolinen oireyhtymä):
-
Rehuista pois väkirehut ja sokerit - Syötä vain analysoitua heinää - Ei
säilöheinää tai jos on pölyallergia, voi antaa säilöheinää joka kasteltu upottamalla
30-60 minuutin ajaksi hiilihydraattien vähentämiseksi. (30min kuumassa vedessä
ja 60min kylmässä vedessä). Heinä valutetaan ja vesi vaihdetaan aina uuteen. -
Ei omenoita, melassia, leipiä tai mitään makeaa - Myös porkkanassa on hiilihydraatteja,
pienen palan voi antaa makupalana, mutta ei enempää - Vehnälesettä voi antaa
vähän, kun "muutkin saavat ruokaa" tai kivennäisten kyytipojaksi. Lese
on kasteltava, koska turpoaa. (max 0,5 litraa päivässä) - Katso ettei kivennäisissä
ole paljoa hiilihydraatteja eli sokeria. (esim. Racing Mineral tai Steel Joint
eivät sisällä sokeria) - Päivittäinen liikunta. Liikunnan lisääminen, uiminen
(Paitsi jos on akuutti kaviokuume- silloin karsinalepo). - Painon seuranta
mittanauhan avulla - Laihduttamisessa heinää voidaan antaa 1,5 % hevosen painosta.
Jos hevosen paino on esimerkiksi 500 kg, voi heinää antaa 7,5kg päivässä. Börjesillä
koukullinen heinävaaka maksaa 5,63 euroa. - Jos tällä heinämäärällä laihtumista
ei tapahdu 6-8 viikon aikana. Anna heinää 1 % hevosen painosta vuorokaudessa esim.
500kg painavalle hevoselle 5kg päivässä. Heinät annetaan useassa erässä päivän
aikana, jotta maha ei olisi yhtäjaksoisesti pitkään tyhjänä (mahahaava vaara).
Näin rajusta dieetistä voi tulla käytöshäiriöitä. Seuraa tarkkaan hevosen oireita.
- Suolakivi, kivennäiset ja vitamiinit annetaan päivittäin. - Pieniverkkoista
heinäverkkoa voi käyttää ajankuluna. - Hevosta ei voi yleensä päästää laidunruoholle.
Heinän
sokeripitoisuus:
- Heinän hiilihydraatteja
ovat: selluloosa, pektiinit ja glukaanit sekä sokerit, tärkkelys ja fruktaanit.
Sokerit ovat tärkeitä heinän maittavuuden kannalta. - Heinän sokeripitoisuutta
ei pysty päättelemään heinän ulkonäöstä. - Sokerin määrä on alhainen, jos heinä
on korjattu varhain, koska sokeria kuluu kasvuun. - Kortisessa heinässä voi
hyvinkin olla enemmän sokeria kuin lehtevässä heinässä, koska kasvi on varastoinut
sokeria korteensa. - Kitukasvuisella ja ns. köyhällä laitumella voi olla sokeria
enemmän kuin lannoitetulla ja rehevällä laitumella. Lannoitetun laitumen ruoho
saa kasvaa "vapaasti" Jos ruoho joutuu kituuttamaan kuivuudesta, ravinteiden
puutteesta tai hallasta johtuen, se alkaa varastoida itseensä enemmän sokeria.
Yksi kuulemani idea on lannoittaa laidunta ja ajaa siitä alue ruohonleikkurilla
matalaksi ja päästää hevonen vasta sitten syömään. Tällöin hevonen pääsee laitumelle,
mutta ei saa liikaa ruohoa. - Kuivaheinässä voi olla enemmän sokereita kuin
säilöheinässä ja päinvastoin. - Heinän sokeripitoisuus 50-150g/kg ka on yleensä
hyvä, mutta herkille liikaa. - Sokeripitoisuus suosituksia - 50-100g/kg
ka: sopii akuuttia kaviokuumetta sairastavalle - 100-120g/kg ka: hiilihydraattiherkälle
hevoselle - 120-140g/kg ka: tavalliselle hevoselle tai herkälle hevoselle liotettuna -
140-180g/kg ka: tavalliselle hevoselle joka on kohtalaisessa työssä - 180g/kg
ka laukaisee kaviokuumeen hiilihydraatti herkälle hevoselle - 250g/kg ka: aiheuttaa
ripulia monille hevosille - Heinän sokeripitoisuudella on suuri merkitys.
Esimerkki. - Jos kuivaheinän kuiva-aineprosentti on 80% ja rehun sokeripitoisuus
100g/kg ka. Hevoselle annetaan päivässä heinää 10kg, tästä on silloin sokeria
800g. Jos sokeripitoisuus on 150g/kg ka, on samassa määrässä heinää sokeria 1200g.
Tämä on 400g eli 4dl sokeria enemmän!! - Oljessa on myös sokereita ja olki
voi olla helposti myös pölyistä. Sokereille herkille hevosille ei tulisi syöttää
olkeakaan, jos sitä ei ole analysoitu. - Heinänäyte voidaan lähettää Viljavuuspalveluun.
Sokerimääritys maksaa noin 35 euroa.
8/2/2010 |